Soins aigus | Perfusions et haute technicité

Soins palliatifs et fin de vie à domicile à Montpellier

Rester chez soi jusqu’au bout est possible lorsque l’accompagnement suit. Les infirmiers OMNISOINS assurent à domicile le soulagement de la douleur, les soins de confort et une présence à toute heure, aux côtés du médecin traitant, des équipes spécialisées et des proches.

Que sont les soins palliatifs ?

Les soins palliatifs s’adressent aux personnes atteintes d’une maladie grave, évolutive ou en phase avancée. Ils visent à soulager la douleur et les autres symptômes, préserver la qualité de vie et accompagner la personne et ses proches, sur le plan physique, psychologique et social.

Ils ne se limitent pas aux tout derniers jours : ils peuvent accompagner un traitement encore actif, puis prendre progressivement plus de place. Ils ne visent ni à accélérer ni à retarder la survenue de la mort.

À domicile, cette prise en charge repose sur une équipe coordonnée autour du médecin traitant : infirmiers, auxiliaires de vie, kinésithérapeute, pharmacien, équipe spécialisée en soins palliatifs, parfois hospitalisation à domicile.

Ce que nous assurons au domicile

  • Soulagement de la douleur

    Administration des antalgiques prescrits, y compris par voie sous-cutanée ou par pompe, évaluation régulière de la douleur et application des prescriptions anticipées en cas d’accès douloureux.

  • Prise en charge des autres symptômes

    Nausées, encombrement respiratoire, essoufflement, anxiété, constipation, troubles du sommeil : chaque symptôme est évalué et traité selon la prescription, en lien avec le médecin.

  • Soins de confort et prévention

    Soins de bouche, installation et changements de position, prévention et soins des escarres, toilette respectueuse du rythme et de la pudeur de la personne, avec nos auxiliaires de vie.

  • Présence de nuit et réponse aux urgences de confort

    La nuit est souvent le moment le plus difficile pour la personne malade comme pour ses proches. Notre permanence 24h/24 permet un passage ou un conseil infirmier à toute heure.

  • Soutien des proches

    Explications sur ce qui se passe, aide à comprendre les traitements, écoute, repérage de l’épuisement de l’aidant et orientation vers les soutiens disponibles.

  • Accompagnement au moment du décès et après

    Présence auprès de la famille, soins au défunt dans le respect de ses volontés et de celles des proches, repères sur les démarches à accomplir. Le constat de décès est réalisé par un médecin.

Quand nous appeler

  • Douleur mal soulagée malgré le traitement
  • Respiration gênée ou encombrée
  • Agitation, confusion, angoisse inhabituelle
  • Impossibilité de prendre les traitements
  • Épuisement des proches
  • Toute inquiétude, même la nuit

Un infirmier répond 24h/24
06 69 45 56 53

En cas de détresse soudaine, appelez le 15 : le médecin régulateur dispose des informations du dossier lorsque les prescriptions anticipées ont été transmises.

Vos droits en fin de vie

La loi du 2 février 2016, dite loi Claeys-Leonetti, encadre les droits des personnes malades et des personnes en fin de vie. Voici les principaux repères ; votre médecin est votre interlocuteur pour les appliquer à votre situation.

Votre droit Ce que cela signifie
Les directives anticipées Vous pouvez écrire à l’avance vos volontés concernant les traitements, pour le jour où vous ne pourriez plus vous exprimer. Elles sont révisables et révocables à tout moment, et s’imposent au médecin dans les conditions prévues par la loi.
La personne de confiance Vous pouvez désigner par écrit une personne qui sera consultée en priorité si vous n’êtes plus en mesure de vous exprimer, et qui peut vous accompagner dans vos démarches et entretiens médicaux.
Le refus de l’obstination déraisonnable Les traitements qui n’apportent plus de bénéfice et ne servent qu’à maintenir artificiellement la vie peuvent être arrêtés ou non engagés, après une procédure encadrée. Le soulagement des symptômes se poursuit toujours.
Le soulagement de la souffrance Toute personne a droit à une prise en charge de sa douleur. Une sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès peut être mise en œuvre, y compris à domicile, dans les situations et selon la procédure collégiale prévues par la loi.

Ces informations sont données à titre général et ne remplacent pas un entretien avec votre médecin. La législation relative à la fin de vie peut évoluer : parlez-en avec l’équipe qui vous suit.

Accompagner aussi les proches

Accompagner un parent ou un conjoint en fin de vie est éprouvant : nuits hachées, peur de mal faire, sentiment d’isolement. Les proches font partie de la prise en charge, pas seulement l’entourage du patient.

Nos infirmiers prennent le temps d’expliquer ce qui se passe et ce qui va se passer, montrent les gestes utiles, rappellent ce qui ne doit pas être fait, et repèrent les signes d’épuisement.

Des dispositifs existent pour soutenir les aidants : congé de proche aidant, congé de solidarité familiale, allocation journalière d’accompagnement d’une personne en fin de vie, aides du département, soutien psychologique. Nous vous orientons vers les interlocuteurs compétents.

Une équipe autour de vous

Selon les besoins, la prise en charge associe :

  • Le médecin traitant, qui reste le prescripteur et le coordonnateur
  • Une équipe spécialisée en soins palliatifs, pour l’appui aux situations complexes
  • Une hospitalisation à domicile si l’intensité des soins le justifie
  • Le prestataire qui fournit le lit médicalisé, le matelas et les dispositifs de perfusion
  • Le pharmacien, le kinésithérapeute et le psychologue
  • Les dispositifs de coordination du territoire

Les prescriptions anticipées, une sécurité

Le médecin peut rédiger à l’avance les conduites à tenir en cas de douleur intense, d’encombrement, d’angoisse ou d’autre symptôme prévisible, avec les traitements correspondants disponibles au domicile.

L’infirmier peut alors agir sans délai, à toute heure, dans le cadre strict de cette prescription. C’est souvent ce qui évite un appel aux urgences et une hospitalisation que la personne ne souhaitait pas.

Espace médecins et spécialistes

Questions fréquentes sur les soins palliatifs à domicile

Soins palliatifs veut-il dire qu'il n'y a plus rien à faire ?

Non. Il y a toujours quelque chose à faire : soulager la douleur, apaiser l’essoufflement ou l’angoisse, améliorer le confort, accompagner la personne et ses proches. Les soins palliatifs peuvent d’ailleurs commencer alors que des traitements de la maladie sont encore en cours.

Peut-on vraiment rester chez soi jusqu'à la fin ?

C’est possible dans de nombreuses situations, à condition que les symptômes puissent être contrôlés à domicile et que l’entourage, quand il est présent, soit soutenu. Cela suppose une équipe disponible, des prescriptions anticipées et du matériel adapté. Si la situation devient trop difficile, un transfert en unité de soins palliatifs ou en établissement reste possible : ce n’est pas un échec.

La morphine accélère-t-elle la fin de vie ?

Utilisée aux doses adaptées et réévaluées, la morphine soulage la douleur et l’essoufflement sans avoir pour but d’abréger la vie. Les craintes à son sujet sont fréquentes et légitimes : parlez-en avec le médecin et avec nos infirmiers, qui vous expliqueront le traitement, ses effets attendus et sa surveillance.

Qu'est-ce qu'une sédation profonde et continue ?

C’est un traitement qui endort profondément la personne jusqu’à son décès, afin de faire cesser une souffrance réfractaire, c’est-à-dire qui ne peut pas être soulagée autrement. La loi en définit précisément les conditions et impose une procédure collégiale. Elle peut être mise en œuvre à domicile. Cette décision appartient au médecin, avec le patient lorsqu’il peut s’exprimer, ses directives anticipées et sa personne de confiance.

Comment écrire mes directives anticipées ?

Il s’agit d’un document écrit, daté et signé, où vous exprimez vos volontés sur les traitements que vous souhaitez ou refusez si vous ne pouvez plus vous exprimer. Des modèles existent, notamment sur les sites publics d’information en santé. Confiez-en une copie à votre médecin, à votre personne de confiance et à vos proches, et signalez leur existence à l’équipe qui vous soigne.

Que faire la nuit si la situation devient difficile ?

Appelez notre astreinte au 06 69 45 56 53 : un infirmier évalue la situation et peut se déplacer, appliquer les prescriptions anticipées ou contacter le médecin. En cas de détresse soudaine, appelez le 15. Vous n’avez pas à rester seul face à un symptôme qui vous inquiète.

Quelles aides existent pour les proches qui accompagnent ?

Selon la situation : congé de proche aidant, congé de solidarité familiale, allocation journalière d’accompagnement d’une personne en fin de vie pour les salariés qui interrompent leur activité, aides à domicile financées par le département, soutien psychologique. Les conditions évoluent : nous vous orientons vers l’assistante sociale ou le dispositif de coordination du territoire pour un point précis.

Intervenez-vous en soins palliatifs dans ma commune ?

Nous intervenons à Montpellier Ouest, Croix d’Argent, Lavérune, Saint-Jean-de-Védas, Lattes et dans une partie de la Métropole de Montpellier. Appelez-nous pour vérifier votre adresse et organiser une première visite.

OMNISOINS
6, rue des Bougainvilliers
34070 Montpellier
Permanence 24h/24 : 06 69 45 56 53

« Rester chez soi, entouré, sans douleur. »

Patient, famille, médecin ou service hospitalier : appelez-nous, nous organisons une première visite rapidement.

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