Diagnostic | Surveillance biomédicale au chevet
En quelques secondes, sans piqûre ni sonde, nos infirmiers mesurent au chevet le volume d’urine présent dans la vessie. Cet examen aide à repérer une rétention urinaire, évaluer un résidu après la miction et éviter des sondages inutiles.
Impossibilité d’uriner avec douleur du bas-ventre ? La rétention aiguë d’urine est une urgence : contactez rapidement votre médecin, notre astreinte au 06 69 45 56 53, ou le 15 en cas de douleur intense ou de malaise. Elle se traite en quelques minutes, mais ne doit pas être laissée évoluer.
Il s’agit d’un échographe portable dédié à la vessie. Posé sur le bas-ventre avec un peu de gel, il envoie des ultrasons, reconstitue le contenu de la vessie et affiche une estimation du volume d’urine en millilitres.
L’examen est indolore, non invasif, sans rayons X et dure quelques secondes. Il peut être répété autant de fois que nécessaire, y compris chez une personne confuse, alitée ou en fin de vie.
Son intérêt principal est de répondre à une question simple mais décisive : la vessie est-elle pleine ? Sans cette mesure, la seule façon d’en avoir le cœur net était souvent de poser une sonde, geste invasif qui comporte un risque d’infection.
La mesure est réalisée sur prescription ou dans le cadre d’un protocole convenu avec le médecin, et toujours interprétée avec l’examen clinique.
Absence d’urines depuis plusieurs heures, envies pressantes sans résultat, bas-ventre tendu et douloureux : la mesure confirme ou écarte la rétention.
Une agitation ou une confusion soudaine peut révéler une rétention urinaire, que la personne n’exprime pas toujours, surtout en cas de troubles cognitifs.
La reprise des mictions est surveillée après certaines chirurgies ou après l’ablation d’une sonde urinaire. Suivi post-opératoire
Suivi du résidu après miction en cas de maladie neurologique, d’hypertrophie de la prostate ou de fuites urinaires, selon la prescription. Soins d’élimination
L’infirmier interroge le patient et son entourage sur les dernières mictions, la douleur, les traitements en cours, et examine l’abdomen.
Le patient est allongé sur le dos, le bas-ventre dégagé. Aucune préparation, aucun jeûne, aucun arrêt de traitement n’est nécessaire.
Un peu de gel, la sonde posée au-dessus du pubis, quelques secondes : l’appareil affiche une estimation du volume. La mesure est répétée pour fiabiliser le résultat.
Le résultat, associé aux signes cliniques, est transmis au médecin. Selon la situation, il peut conduire à un sondage évacuateur sur prescription, à une surveillance rapprochée ou à un avis urologique.
Les volumes mesurés sont notés dans le dossier de soins, ce qui permet de suivre l’évolution d’un résidu dans le temps.
Le sondage urinaire est un geste utile, parfois indispensable, mais il n’est pas anodin : il expose à un risque d’infection urinaire et peut être inconfortable, en particulier chez les personnes âgées ou désorientées.
Mesurer avant de sonder permet de réserver ce geste aux situations qui le justifient réellement.
Un doute, même la nuit ?
06 69 45 56 53
| Ce que l’examen permet | Ce qu’il ne permet pas |
|---|---|
| Estimer rapidement le volume d’urine présent dans la vessie, au domicile | Donner une valeur exacte : il s’agit d’une estimation, qui peut être moins fiable en cas d’obésité, de liquide dans l’abdomen, de cicatrice ou de pansement sur le bas-ventre, ou chez la femme enceinte |
| Orienter vers un sondage évacuateur lorsque la vessie est pleine et le patient en difficulté | Remplacer une échographie réalisée par un radiologue, qui explore aussi les reins, la prostate et les autres organes |
| Suivre l’évolution d’un résidu après miction d’un examen à l’autre | Déterminer la cause du trouble urinaire : prostate, médicament, maladie neurologique, constipation sévère |
| Éviter des sondages et des déplacements inutiles | Poser un diagnostic : l’interprétation revient au médecin, qui décide de la conduite à tenir |
Une rétention urinaire survient rarement au moment de la tournée du matin. C’est souvent le soir, la nuit ou le week-end que la situation se dégrade, et que la famille hésite entre attendre et appeler les urgences.
Notre permanence 24h/24 permet un passage rapide avec l’échographe vésical, puis, si le médecin le prescrit, un sondage évacuateur réalisé au domicile. Pour un patient âgé et fragile, c’est souvent la différence entre un soulagement en une heure et une nuit passée aux urgences.
Non. La sonde est simplement posée sur le bas-ventre avec un peu de gel, sans appuyer fortement. Il n’y a ni piqûre, ni sonde urinaire, ni rayons X. Le gel peut être un peu frais, c’est tout. L’examen peut être réalisé chez une personne alitée, confuse ou en fin de vie sans la mobiliser.
C’est l’accumulation d’urine dans une vessie qui ne parvient plus à se vider. La personne ressent en général une envie pressante sans pouvoir uriner, avec un bas-ventre tendu et douloureux. Chez une personne âgée ou ayant des troubles cognitifs, cela peut se manifester uniquement par une agitation ou une confusion. C’est une situation urgente, qui nécessite un avis médical rapide.
C’est la quantité d’urine qui reste dans la vessie juste après avoir uriné. Un résidu important peut favoriser les infections urinaires et, à terme, retentir sur les reins. Sa mesure régulière, prescrite par le médecin, permet d’adapter la prise en charge.
Non. L’appareil ne mesure que le contenu de la vessie. Il n’explore ni les reins, ni la prostate, ni les autres organes de l’abdomen. Si le médecin a besoin de ces informations, il prescrit une échographie réalisée par un radiologue.
Non, aucune préparation n’est nécessaire. Selon la prescription, la mesure est réalisée soit lorsque le patient ne parvient pas à uriner, soit juste après une miction pour évaluer le résidu. L’infirmier vous précise ce qui est demandé.
Pas automatiquement. Le résultat est interprété avec les signes cliniques et transmis au médecin. Le sondage évacuateur est réalisé par l’infirmier sur prescription médicale, lorsque la situation le justifie. Dans certains cas, une surveillance rapprochée ou un avis urologique est préféré.
Les soins infirmiers prescrits sont pris en charge par l’Assurance maladie dans les conditions prévues par la nomenclature. La mesure au chevet s’intègre à la surveillance infirmière et nous vous indiquons les modalités applicables avant l’intervention. Modalités de prise en charge
Oui, à Montpellier Ouest, Croix d’Argent, Lavérune, Saint-Jean-de-Védas, Lattes et dans une partie de la Métropole de Montpellier, dans le cadre de notre permanence 24h/24.
OMNISOINS
6, rue des Bougainvilliers
34070 Montpellier
Permanence 24h/24 : 06 69 45 56 53
« Mesurer avant de sonder. »
Patient, famille ou médecin : un infirmier vous rappelle sous 15 minutes.